Article rédigé par Pauline ASSERAY, InfirmiÚre puéricultrice depuis 10 ans (néonatalogie, maternité et soins intensifs pédiatrique) - Mis à jour le 24 juin 2023
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Vaste sujet, qui nâest Ă mon sens, pas assez expliquĂ© avant la naissance. Je reçois de nombreux tĂ©moignages de parents qui se sentent un peu perdus voir dĂ©semparĂ©s face Ă leurs nouvelles missions.
Câest donc avec plaisir que je vous livre mes conseils pour vous aider au quotidienâŠ
Avant de commencer chaque soin, pensez à vous laver les mains et à préparez tous le nécessaire à la toilette de bébé. Cela vous permettra de ne pas avoir à vous éloigner de lui.
Rappel : « on ne quitte jamais bébé, ni des yeux, ni de la main, un accident est trop vite arrivé ! »
Les différents soins du visage
1. Les yeux
Pour les yeux de bĂ©bĂ©, on utilise des pipettes de sĂ©rum physiologique (une fois ouverte on ne garde pas la pipette plus dâune journĂ©e).
- Imbiber une compresse stĂ©rile de sĂ©rum physiologique puis nettoyer lâĆil du coin externe vers le coin interne. En effet les sĂ©crĂ©tions et saletĂ©s prĂ©sentes vont sâaccumuler dans le coin interne de lâĆil, le but est donc de nettoyer lâĆil du plus propre au plus sale.
- On prendra une nouvelle compresse pour nettoyer lâautre Ćil.
- Si bĂ©bĂ© a les yeux collĂ©s par des sĂ©crĂ©tions, laissez poser une compresse imbibĂ©e de sĂ©rum physiologique quelques secondes sur lâĆil, afin de ramollir les sĂ©crĂ©tions et permettre le dĂ©collement en douceur des paupiĂšres.
Les oreilles de bĂ©bĂ© sont fragiles, donc pas de coton tige, un petit bout de coton suffira amplement. En effet, le cĂ©rumen a une fonction protectrice de lâoreille, il est donc inutile de nettoyer en profondeur lâoreille de bĂ©bĂ©. Le nettoyage de la partie visible suffira.
- Faire un petit boudin en roulant un bout de coton entre vos doigts et lâimbiber de sĂ©rum physiologique.
- Nettoyer le pavillon et lâarriĂšre de lâoreille.
- SĂ©cher avec un bout de coton ou une serviette douce.
Il faut bien faire la différence entre un nettoyage du nez quotidien et un lavage de nez qui est réalisé lorsque bébé a le nez bouché.
Souvent les bĂ©bĂ©s nâapprĂ©cient pas le nettoyage du nez. Pas facile pour les parents de sây astreindre. Mais il est pourtant trĂšs important de le rĂ©aliser quotidiennement.
- Faire un petit boudin en roulant un bout de coton entre vos doigts et lâimbiber de sĂ©rum physiologique.
- Lâintroduire dans la narine en rĂ©alisant de petits mouvements circulaires. (utiliser un boudin par narine).
- Vous pouvez aussi dĂ©poser 1 goutte de sĂ©rum physiologique Ă lâentrĂ©e de chaque narine de bĂ©bĂ©, en respirant la goutte devrait monter dans son nez.
Ce soin peut entraĂźner des Ă©ternuements chez bĂ©bĂ©. Rien dâanormal, en Ă©ternuant le nez se nettoie aussi !
BĂ©bĂ© Ă la peau fragile, privilĂ©giez lâeau du robinet ou lâeau minĂ©rale.
(On Ă©vite dâutiliser les laits de toilette, eau micellaire, lingettes et autres produits recommandĂ©s par les marques).
- A lâaide dâun carrĂ© lavable ou dâun gant de toilette, nettoyer le front, les joues et le menton de bĂ©bĂ©.
- Attention aux petits plis, bien penser Ă nettoyer le cou et lâarriĂšre des oreilles de bĂ©bĂ©, les saletĂ©s ont tendance Ă sây accumuler.
- Puis, sĂ©cher le visage et les plis Ă lâaide dâune serviette douce et propre.
Pour hydrater son visage, vous pouvez utiliser une huile vĂ©gĂ©tale adaptĂ©e Ă la peau de bĂ©bĂ©, comme lâhuile au noyau dâabricot ou lâhuile de jojoba (attention aux huiles issues de fruits Ă coque comme lâhuile dâamande douce. Elle est rĂ©putĂ©e pour les bĂ©bĂ©s mais peut ĂȘtre allergisante).
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Les soins du cordon ombilical
1. Comment nettoyer le cordon ombilical ?
Pour commencer, rassurez-vous, la manipulation et les soins de cordon sont sans douleur pour bébé.
- Nettoyez le cordon avec du savon doux et de lâeau 2 fois par jour, ou plus, sâil est souillĂ© (urines, selles ou autres)
- Imbibez un coton tige dâeau et dĂ©posez un tout petit peu de savon doux naturel.
- Nettoyez le cordon mais surtout sa base (jonction entre le cordon et le futur nombril de bébé)
- Faites le tour complet du cordon avec le coton tige. NâhĂ©sitez pas Ă bouger dĂ©licatement le cordon ombilical pour bien nettoyer partout.
- Rincez avec un autre coton tige pour éliminer tout résidu de savon.
- Avec lâautre bout du coton tige ou une compresse, sĂ©chez soigneusement lâensemble du cordon.
- En cas dâinfection, du cordon, appliquez un antiseptique Ă base de Chlorhexidine pour dĂ©sinfecter le cordon (Ă lâaide dâune compresse ou dâun coton tige).
- Repliez la couche sous le cordon de bébé pour éviter tout frottement et aussi pour éviter le contact avec les urines et les selles de bébé.
- Une fois le cordon tombé, poursuivre le nettoyage du nombril pendant 5 jours afin de permettre une cicatrisation complÚte.
Vous pouvez donner le bain Ă bĂ©bĂ©, mĂȘme si le cordon nâest pas encore tombĂ©. Lâimportant est de bien le sĂ©cher ensuite.
2. Quand le cordon ombilical va-t-il tomber ?
Une fois coupé, le cordon va sécher et tombera de façon naturelle durant le premier mois.
Si celui-ci, sâarrache accidentellement, un petit Ă©coulement de sang et possible. Appuyez lĂ©gĂšrement avec une compresse jusquâĂ lâarrĂȘt du saignement puis consulter un mĂ©decin.
3. Quand dois-je mâinquiĂ©ter et consulter ?
Si vous remarquez un des signes suivants, nâhĂ©sitez pas Ă consulter un mĂ©decin.
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Le cordon suinte, saigne ou un Ă©coulement est Ă sa base
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Une rougeur persistante ou une boursoufflure Ă la base du cordon
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Une odeur inhabituelle du cordon
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Si le cordon nâest pas encore tombĂ© aprĂšs 1 mois de vie
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Si le cordon est arraché accidentellement
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Si vous remarquez une mauvaise cicatrisation du nombril aprĂšs la chute du cordon. (Petit bout de chair qui suinte un peu ; bourgeon ombilical).
Le change
La peau de bĂ©bĂ© est dĂ©licate et fragile. Ses fesses sont souvent humides car au contact de lâurine et des selles.
Il est important de changer bĂ©bĂ© rĂ©guliĂšrement, avant chaque repas et/ou dĂšs quâil fait une selle.
Au niveau des produits, les plus simples et les plus naturels sont souvent les meilleurs.
Du liniment ou de lâeau tiĂšde lorsquâil nây a que des urines. En cas de selles ; de lâeau tiĂšde et du savon. LĂ encore, Ă©vitez les laits de toilettes, eaux micellaires et lingettes qui peuvent agresser sa peau.
Respectez le dĂ©veloppement moteur de bĂ©bĂ© : on ne le soulĂšve pas en le tenant par les pieds (risque dâentraĂźner certaines complications : luxation des hanches, tension, douleurs et inconfort).
On changera bébé soit en le tournant sur le cÎté soit en enroulant son bassin (mouvements plus naturels).
·- Décrochez le body et ouvrir la couche
- Repliez la couche sur elle mĂȘme afin que bĂ©bĂ© ne soit plus en contact avec (ou retirez la complĂštement).
- Urine : utiliser de l'eau ou du liniment.
- Selles : utiliser de l'eau et du savon puis rincer avec de lâeau.
- Nettoyez le devant toujours de haut en bas, du plus propre vers le plus sale (afin de prévenir les infections et de ne pas ramener les bactéries vers les voies urinaires).
1. Change sur le cÎté :
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Prendre la cuisse gauche de bĂ©bĂ© avec votre main droite et faite le basculer sur le cotĂ© droit, votre main gauche va soutenir son dos et sa tĂȘte. Dans cette position vous pouvez ainsi poursuivre le nettoyage des fesses et du dos.
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Placez la nouvelle couche
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Rebasculer bĂ©bĂ© sur le dos, puis de lâautre cĂŽtĂ© si besoin, pour ajuster la position de la couche.
2. Change par un enroulement du bassin :
(Attention à ne pas soulever bébé par les pieds, mais bien enrouler son bassin).
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Placer votre main sous les genoux de bébé et basculer le bassin afin que ses genoux se retrouvent proches de sa poitrine. Dans cette position vous pouvez ainsi poursuivre le nettoyage des fesses et du dos.
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Retirer la couche sale (si toujours présente) et placer la nouvelle. Puis reposer délicatement bébé.
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Penser à faire ressortir les petites collerettes présentes au niveau des cuisses afin de prévenir les débordements.
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Penser toujours à bien sécher la peau de bébé, sans oublier les petits plis.
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Fermer la couche. (Pour ĂȘtre sur quâelle est suffisamment serrer mais pas trop, vous devez pouvoir passer deux doigts au niveau du ventre de bĂ©bĂ© entre sa peau et la couche).
Comment prévenir l'érythÚme fessier ?
Changer la couche réguliÚrement (Les urines et les selles en contact avec la peau provoquent irritations et rougeurs).
Bien sĂ©cher les petits plis avant de fermer la couche afin dâĂ©viter la macĂ©ration.
Vérifier la taille de la couche. (Ne pas toujours se fier aux indications sur le paquet. Une couche trop petite peu provoquée des frottements).
Eviter lâutilisation de lingettes humides jetables qui irritent la peau.
Que faire en cas dâĂ©rythĂšme fessier ?
Changer la couche de bĂ©bĂ© dĂšs quâelle est souillĂ©e par de lâurine ou des selles.
Nâutiliser que de lâeau pour changer bĂ©bĂ© avec du savon doux en cas de selles.
Utiliser une crÚme spéciale recommandée par votre médecin.
Consulter votre médecin si les rougeurs persistent plus de 4 jours ou si bébé présente de la fiÚvre, des cloques ou des saignements.
Couper les ongles de bébé
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Bien souvent dĂšs la naissance, bĂ©bĂ© a tendance Ă se griffer. Inutile de lui mettre des moufles ! Le sens du toucher, trĂšs dĂ©veloppĂ© chez bĂ©bĂ© dĂšs sa naissance, lui permet de recevoir beaucoup dâinformation sur le monde qui lâentoure.
Il est donc important de ne pas entraver ce sens. Il suffira de lui couper les ongles.
Souvent source dâangoisse pour le parent, privilĂ©giĂ© un moment calme. (Les premiers mois vous pouvez faire ça quand bĂ©bĂ© dort).
Le premier mois, les ongles de bĂ©bĂ© sont trĂšs mous (dâailleurs souvent ils se cassent tous seul) et la peau adhĂšre a lâongle.
Donc on ne coupe pas les ongles de bébé mais on les lime ! (Il existe des limes à ongles en verre spécial bébé avec des grains plus fin et adaptées aux ongles mous).
AprÚs 1 à 2 mois, vous pourrez commencer à couper les ongles. Au début, choisissez un ciseau à bout rond spécial bébé.
Vers 6 mois, ses ongles sont beaucoup plus rigides, si vous le souhaitez vous pourrez remplacer les ciseaux par un coupe ongle.
Eviter de couper les ongles aprĂšs le bain de bĂ©bĂ©, en effet lâeau aura ramolli les ongles ce qui va augmenter le risque de coupure.
- Pensez à désinfecter le matériel (lime, ciseaux ou coupe ongles) avant chaque utilisation.
- Trouvez la position dans laquelle vous ĂȘtes le plus Ă lâaise : bĂ©bĂ© dans vos bras oĂč emmailloter sur la table Ă langer ou encore dans les bras du second parent.
- Maintenez le doigt de bĂ©bĂ© entre votre pouce et votre index et avec votre autre main, limer/couper lâongle.
- Limez/coupez les ongles sans trop arrondir les angles pour Ă©viter quâils ne sâincarnent.
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Attention Ă ne pas couper trop court, cela pourrait provoquer une inflammation.
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On ne touche pas aux petites peaux autour de lâongle.
La fréquence va dépendre de votre bébé, mais les ongles des mains poussent beaucoup plus rapidement que celle des pieds. Coupez-les environs une fois par semaine en fonction de leur longueur.
Que faire si vous avez coupĂ© la peau ou lâongle trop court ?
S'il y a une coupure, comprimez lĂ©gĂšrement afin dâarrĂȘter le saignement puis dĂ©sinfectez la peau avec un antiseptique adaptĂ© Ă lâĂąge de bĂ©bĂ©. Surveillez la cicatrisation.
Si vous avez coupĂ© lâongle trop court, surveillez la peau. Si elle devient rouge et que le bout du doigt gonfle, appliquez un antiseptique adaptĂ© Ă lâĂąge de bĂ©bĂ© et consulter votre mĂ©decin.
Il est recommandĂ© dâexercer chaque soin dans un environnement calme. Profitez de ce temps Ă deux, pour parler Ă votre bĂ©bĂ©, expliquez lui ce que vous allez faire, cela le rassurera et aidera Ă la communication.
Pauline ASSERAY
InfirmiÚre puéricultrice depuis 10 ans !
Lâaccompagnement dans la bienveillance et lâempathie sont pour elle, des notions fondamentales.
Elle a créé « parent imparfait » pour partager et soutenir les familles dans leur vie quotidienne.