Skrivet av Mathilde Gout, masseur-kinésithérapeute agrée et thérapeute manuelle - Uppdaterad den 25 juli 2024
Par Mathilde Gout – massör-fysioterapeut, D.U. perineologi
Photo ©MelissaJean
Du har just fått ett barn, burit det och känt det växa inom dig.
Din kropp, denna fantastiska « maskin » som kan skapa och ge liv, har arbetat mycket de senaste månaderna.
Idag behöver den visserligen vila, men du har en liten extra ansträngning kvar för att den ska återfå sin tidigare tonus.
Ja, din kropp är nu en mors och kan vara förändrad (de där bristningarna som markerar spåren av din tidigare mage eller amning, ditt bäcken, kanske lite bredare, som har svårt att hitta sin plats i dina gamla jeans...), men din hållning och kapaciteten hos dina muskler måste återhämtas för att alla kroppens funktioner ska optimeras.
VAD ÄR REHABILITERINGENS SYFTE?
Rehabilitering syftar till att återställa de posturala och vävnads obalanser som är sekundära till graviditet och förlossning (oavsett om det är vaginalt eller med kejsarsnitt).
Faktiskt kommer de posturala förändringarna relaterade till graviditeten att ha flera påverkan på din kropp och dess funktioner: - en förändring av tryckfördelningen på ländryggsområdet (nedre delen av ryggen), bäckenet och bäckenbotten, - en brist på stabilitet och stöd i samma område.
Konsekvenserna kan vara smärtor i rygg, bäcken eller höfter, mag-tarmstörningar, urin- eller analinkontinens, en framfall (eller prolaps av bäckenorganen), etc.
Dessutom kan vi också förbättra utseendet på ett ärr från kejsarsnitt eller en episiotomi/bristning och hjälpa om det finns smärtor vid samlag.
På papperet skiljer man på "bäckenbottenrehabilitering" och "magrehabilitering" men i praktiken är det en absurditet. Faktum är att hela bukområdet (från diafragman till bäckenbotten, inklusive ländryggen, revbenen och magmusklerna) är en mycket koordinerad enhet som behöver lära sig att arbeta i synergi.
Den magrehabilitering, till skillnad från vad man kan tro, syftar inte till att få tillbaka dina magrutor från tjugoårsåldern. Den tjänar främst till att dina djupa magmuskler skyddar din bäckenbotten vid ansträngning och även bara när du står upp.
REHABILITERINGEN: FÖR VEM?
För alla kvinnor som har haft en graviditet!
Foto ©Pinterest
Även om du inte känner inga symtom, ingen besvär, din kropp har genomgått förändringar som behöver en liten "återställning". Ibland ber din gynekolog dig vid efterkontrollen att knipa bäckenbotten och försäkrar dig om att "det är bra, allt är okej, du behöver ingen rehabilitering". Tyvärr är muskelstyrka är bara en punkt bland många andra att ta hänsyn till och som nödvändigtvis har varit lite skadade.
REHABILITERINGEN: NÄR?
Mellan 6 och 9 veckor efter förlossningen, men du kan börja den tidigt om du har komplikationer: dålig läkning, svår inkontinens, bäckenbottensvullnad, bäckenkongestion, etc.
Veta att du också kan följa en rehabilitering under din graviditet, för att behandla eventuella smärtor och förbereda ditt bäcken och din bäckenbotten för förlossningen.
Photo ©MelissaJean
HUR GÅR REHABILITERINGEN TILL?
Tekniken beror på dina behov och förväntningar. Det finns ingen EN unik metod, särskilt om den som erbjuds inte passar dig. En bra terapeut ska kunna erbjuda olika verktyg och kunna byta teknik om den föreslagna inte är tillräcklig. I alla fall är en manuell undersökning (en vaginal undersökning) nödvändig.
En första bedömning kommer att observera din hållning, notera förekomsten av spänningar, utvärdera muskeltonus, deras frivilliga och reflexstyrning, bedöma elasticiteten i ett ärr och om det fortfarande gör ont, samt slutligen kontrollera rörligheten i dina leder.
Därefter kan manuella tekniker kombineras med övningar, och användning av apparater, som en vaginal sond, kan föreslås om det behövs.
Verktyg för « självrehabilitering » (uppkopplade sonder, Geishakulor, etc.) kan också användas men kan inte ersätta en rehabilitering utförd av en hälsoexpert. Varje kvinna är nämligen unik och behöver inte samma övningar. Därför är en initial bedömning så viktig!
REHABILITERINGEN: AV VEM?
En sjukgymnast specialiserad på pelvi-perineologi eller en barnmorska.
OBS: bukrehabilitering och ärrbehandling kan endast utföras av sjukgymnaster och bör påbörjas i början av rehabiliteringen.
Det kan också vara bra att omge dig med en osteopat, en naturopat, en sophrolog eller någon annan professionell som kan ge dig välbefinnande under denna period av stora förändringar. Det är välkänt att fysiskt välbefinnande främst går genom psykiskt välbefinnande. Så jag uppmanar dig att söka hjälp vid nedstämdhet (även tillfällig), brist på självförtroende, perioder av tvivel, som visserligen är normala under denna tid men som du inte behöver (och inte ska!) gå igenom ensam.
För att hitta en sjukgymnast specialiserad på pelvi-perineal rehabilitering i närheten av dig, kan du konsultera följande specialiserade register:
- https://www.arrep.org/annuaire-des-adherents/adirectory/blog/10-membres-de-l-afrepp.html
- https://www.eirpp.com/annuaire/
- https://annuaire.degasquet.com
- https://www.lesclesdevenus.org/annuaire-pro/
#rééducation #post-partum #grossesse #enfant #bébé #kiné #allaitement
