Diversifiering, matproblem och amning: förstå och agera med välvilja

Mellan 4 och 6 månader, vid introduktionen av fast föda, visar vissa bebisar tecken på motvilja, vilket kan oroa och väcka många frågor hos föräldrarna. Ofta är det också press från sjukvården eller omgivningen som ökar oron och skuldkänslorna, och ifrågasätter amningen…

Men dessa matningssvårigheter är vanliga och är oftast inget onormalt, särskilt hos ammade bebisar som inte nödvändigtvis har samma reaktioner och förväntningar som flaskmatade bebisar.

Låt oss tillsammans titta på de huvudsakliga orsakerna och hur man kan åtgärda dem samtidigt som man respekterar barnets behov, och utan att ifrågasätta amningen om du tycker om det och ditt barn behöver det!

Mjölken: en grundläggande bas

Modersmjölk är en fullständig näring som perfekt uppfyller ditt barns näringsbehov, även efter att fast föda har introducerats. Fram till ett års ålder är det fortfarande den huvudsakliga källan till näringsämnen och energi. Därför, om ditt barn vägrar flaskan eller fast föda, eller äter mycket lite, får det ändå i sig de flesta näringsämnen det behöver via amningen.

När det ammade barnet vägrar flaskan

Introduktionen av flaskan hos ett ammat barn kan ibland bli en stresskälla för föräldrarna. Bebisen, van vid bröstet, kan helt vägra denna nya matningsmetod. Men av många skäl — återgång till arbete, avlastning med en annan förälder, eller helt enkelt önskan att gå över till kombinerad amning eller avvänjning — blir flaskintroduktionen ofta nödvändig.

Varför vägrar det ammade barnet flaskan?

Ammande bebisar är naturligt mycket knutna till amningen: värme, doft, hud-mot-hud-kontakt med mamma och den mycket milda smaken av modersmjölk. Flaskans napp, med sin annorlunda form och mer mekaniska matningssätt, kan vara förvirrande.

Några huvudsakliga orsaker till flaskvägran hos ammade bebisar:

• Bandet till mamma och trösten i amningen: Bröstet är inte bara en näringskälla för barnet, utan också en stund av tröst och närhet till sin mamma. Flaskmatning, även om den ges av mamma, ger inte samma njutning och trygghet.

• En fråga om textur, form och sugteknik: Flasknappens form och textur liknar inte bröstvårtan. Sugtekniken och mjölkflödet är också mycket olika, med mindre kontroll över flödet för barnet. Det kan bli förvirrat av denna förändring, vägra den nya känslan i munnen eller bli överraskat av mjölkflödet.

• Behov av självständighet: Vissa bebisar, särskilt runt 6-8 månader, som är vana vid att vara "aktiva" i amningen, kan föredra att gå direkt till fast föda eller dricka ur kopp istället för att acceptera flaskan. Självständighetsbehovet växer och barnet vill upptäcka andra sätt att äta på.

• Smaken av mjölk: Ibland är det mer smaken av modersmjölksersättning, som är helt annorlunda än modersmjölk, som barnet vägrar, eftersom det är vant vid en mycket mild mjölk med varierande smaker beroende på mammans kost och som är mycket lättsmält.

Vilka är lösningarna för att uppmuntra barnet att acceptera flaskan?

Som med många förändringar i ett barns liv är det viktigt att visa tålamod och anpassning. Här är några tips för att underlätta flaskintroduktionen samtidigt som amningen bibehålls eller minskas enligt era planer:

• Prova olika nappar: Det finns många modeller av nappar på marknaden med varierande texturer och former. Detta kan verkligen påverka acceptansen av flaskan. Ofta "fastnar" ammade bebisar mer för en längre och rundare napp som stimulerar sugandet. Ingen napp är lik bröstet, men barnet kan finna vissa modeller lättare. Tveka inte att prova flera för att hitta den som passar bäst för ditt barn.

• Låt en annan person ge flaskan och testa en annan miljö: Ofta accepterar bebisar flaskan bättre med någon annan än mamma. Att se mamma kan direkt få barnet att vilja söka bröstet. Att byta miljö (en annan plats, när mamma är ute…) kan också undvika kopplingen mellan måltid och bröst och främja acceptans av flaskan. Det krävs ofta flera försök innan barnet accepterar flaskan…

• Erbjuda flaskan vid olika tillfällen: Reaktionerna varierar mellan bebisar. Om barnet är hungrigt kan det bli otåligt och kategoriskt vägra flaskan. I så fall erbjud den när barnet är lugnt och inte alltför hungrigt så att det får tid att upptäcka flaskan utan stress. Tvärtom kan vissa bebisar acceptera bättre när de är riktigt hungriga och inte har något annat val än flaskan för att äta… Genom försök lär du dig vad som passar bäst för ditt barn.

• Ändra temperatur och textur: Om barnet vägrar flaskan kan du prova att ändra mjölkens temperatur. Om du har provat varm, prova kall och vice versa. Att smaksätta mjölken med lite gröt, puré eller kompott kan också stimulera aptiten genom att variera både smaker och texturer.

• Testa andra behållare: Vissa bebisar vänjer sig aldrig riktigt vid flaskan och föredrar att gå direkt till kopp eller fast föda. Om flaskan inte fungerar trots försök, prova en mjuk pipmugg, en 360°-glas eller att ge mjölken med sked efter att ha tjocknat den med gröt eller mannagryn.

• Variera sättet att konsumera mjölk: Trots försök, om ditt barn fortsätter att vägra flaskan, kan du också blanda modersmjölksersättning i andra rätter, som lunchpuréer eller kvällssoppor, eller göra yoghurt på modersmjölksersättning. Som sista utväg kan en del av mjölken ersättas med anpassade mejeriprodukter om barnet kategoriskt vägrar flaskan, och kompensera med amning vid andra tillfällen för att bibehålla rekommenderat intag.

Introduktionen av flaskan hos ett ammat barn kan vara en riktig utmaning, men med tålamod och omtanke är det möjligt att hitta en lösning som passar barnet och dess föräldrar. Varje barn är olika, och vissa tar längre tid än andra att anpassa sig till detta nya sätt att äta. Att erbjuda regelbundet utan att pressa, visa tålamod och vara öppen för andra alternativ är nyckelorden.

När barnet vägrar diversifiering och fast föda…

Introduktionen av fast föda är en viktig utvecklingsfas, men vissa ammade bebisar kan vara mindre entusiastiska än andra. Flera orsaker kan förklara dessa reaktioner:

• Preferens för modersmjölk: Ammade bebisar älskar smaken av modersmjölk som alltid finns tillgänglig och allt som förmedlas genom amningen (kramar, tröst, lugn…). De har inte nödvändigtvis lust eller behov av annan mat och kan ta tid på sig att vänja sig vid nya texturer, smaker och själva handlingen att äta "fast" föda.

• Låg aptit för fast föda: När ett barn fortfarande ammar på begäran och är nöjt med sin mjölk kan det helt enkelt inte vara hungrigt på annat. Det betyder inte att det aldrig kommer att tycka om att äta, men det kräver gradvis att minska mjölkintaget för att väcka lust och aptit för nya livsmedel.

• Önskan om självständighet och upptäckt: Från 6-7 månader visar vissa bebisar stark önskan om självständighet. De vill inte vara passiva och kan vilja äta själva, röra vid och utforska, vilket kan förklara vägran att matas med sked och kräva anpassning av diversifieringsmetoden.

• Perioder av förändring eller sjukdom: Vissa perioder är mindre gynnsamma för barnets upptäckarlust, som stora förändringar (början i förskola, återgång till arbete, flytt…) eller sjukdomsperioder, där barnet främst söker trygghet och prioriterar amningen. Då får man ha tålamod och erbjuda igen senare!

Vilka tips finns för att hantera dessa svårigheter?

Vid bristande intresse eller vägran av fast föda är det viktigt att inte tvinga och inte oroa sig, mjölken täcker fortfarande majoriteten av behoven! Här är några tips för att underlätta övergången:

• Erbjuda regelbundet utan att insistera: Även om barnet vägrar i början, fortsätt att presentera och erbjuda varierad mat utan att tvinga. Det kan krävas mer än tio presentationer av en mat innan barnet accepterar den! Erbjud också på olika sätt, före eller efter amning, det kan spela roll beroende på barnet.

• Låt barnet utforska och upptäcka maten: Bebisar behöver röra, lukta och leka med sin mat för att göra den till sin egen och förstå texturen. Att acceptera – inom dina gränser – denna utforskning, även om det ibland är svårt och kladdigt, kan hjälpa barnet att vänja sig vid fast föda och acceptera att äta den.

• Erbjuda att äta självständigt: Om ditt barn verkar vilja äta själv, inför BLW (baby-led weaning): ge lättgreppade livsmedel som kokta grönsaksstavar eller stora bitar mjuk frukt och låt barnet utforska och föra maten till munnen själv. Om du väljer detta sätt finns några säkerhetsregler att följa: barnet ska kunna sitta upp (runt 6-8 månader), vara placerat i en hög stol, och bitarna ska ha rätt storlek och konsistens för barnets förmåga.

• Skapa en matningsrytm: Den biologiska klockan behöver referenspunkter för att ställa in sig. Inför gradvis regelbundenhet i måltidstider och i dagens organisation för att främja barnets hungerkänslor och vänja det vid denna stund. Beroende på aptit kan det hjälpa att schemalägga amningarna lite mer och ge tid för matsmältning mellan två för att öka lusten att äta.

• Ät tillsammans med barnet: Bebisar imiterar mycket. Att äta tillsammans och erbjuda familjemat kan väcka barnets lust och uppmuntra det att göra likadant!

• Acceptera att respektera barnets takt: Alla bebisar utvecklas inte på samma sätt och har inte samma behov. Anpassa dig efter ditt barn, dess aptit och behov. Det är inte obligatoriskt att barnet äter de rekommenderade portionerna för sin ålder, det viktigaste är att det är friskt och har en jämn viktkurva!

När ska man oroa sig?

Om ditt barn vägrar all form av diversifiering eller äter mycket lite efter 7-8 månader, eller om det har viktstagnation eller viktminskning, är det nödvändigt att göra en ny bedömning med den läkare som följer barnet för att utesluta underliggande problem.

Samtidigt kan det vara till stor hjälp och ge verkligt stöd att konsultera en hälsoprofessionell, dietist, logoped, specialiserad barnsjuksköterska… för att förstå vad som hindrar och framför allt hur man anpassar diversifieringen och näringsintaget till ditt barn.

Men kom ihåg att vissa bebisar, ammade eller inte, behöver tid för att acceptera ett nytt sätt att äta, utan att det finns några problem eller konsekvenser för deras hälsa eller framtida matvanor!

Sammanfattningsvis är varje barn olika i sin inställning till diversifiering. Modersmjölk fortsätter att spela en grundläggande roll åtminstone upp till 1 år, och vägran av fast föda under de första månaderna eller tillfälligt är vanligtvis inte oroande. Med tålamod, omtanke och anpassning kommer ditt barn så småningom att börja tycka om mat!

PRESENTATION

Pauline Lotte – barnsjuksköterska – föräldrakonsult – specialist på barns sömn och matning

Barnsjuksköterska sedan 2007, efter 10 år inom specialiserad pediatrik och ett år som förskolechef, valde jag att starta som föräldrakonsult 2018. Detta beslut kom efter en lång reflektion över min önskan att stödja och hjälpa föräldrar i deras vardagliga roll. Jag har samlat mycket kunskap och kompetens om barn och deras utveckling och valt att använda detta för att hjälpa blivande och nya föräldrar. Jag är också mamma till en liten flicka sedan september 2019.

Utöver min grundutbildning har jag specialiserat mig på barns sömn och matning och utbildat mig inom andra områden inom barnomsorg: amning, restriktiva hinder, orala störningar, bärande, Dunstan Baby Language… för att kunna erbjuda ett heltäckande stöd till barn och familjer jag möter. Mitt mål: att stödja dig och framför allt ge praktiska, anpassade råd för ditt barn, dina övertygelser och din vardag, för att hjälpa dig att känna dig så lugn som möjligt i ditt föräldraskap!