- Uppdaterad den 25 juli 2024
Artikel skriven av Mylena, barnsjuksköterska.
@you_and_milk
Att gå från vattenmiljön till luftmiljön är en prövning för nyfödda, särskilt när barnet föds för tidigt. En för tidig födsel innebär nämligen oundvikligen en sjukhusvistelse inom olika neonatala avdelningar (intensivvård/nyföddavdelning/kängurunhet) som kan vara mer eller mindre lång beroende på graden av prematuritet. Det är viktigt att mamman kan FÅ (ja, SE sitt barn vid födseln) kontakt med sin bebis så tidigt som möjligt, redan i förlossningsrummet, oavsett vilken vård barnet får. Detsamma gäller för pappan: främja föräldra-barn-kontakten parallellt med en födsel som inte alltid varit idealiserad.
Målet är att inte separera föräldrarna från deras barn från förlossningsrummet till neonatalavdelningen och under hela sjukhusvistelsen. Vi vet det inte än, men dessa faktorer kommer att vara avgörande för att starta mjölkproduktionen.
Ja, för till detta kommer frågan om amning. Amning är ett hjärtats val, och ibland, även när man inte valt det, är frågan nästan inte aktuell vid en för tidig födsel. Bröstmjölk, kallad vitt guld, är en viktig källa till antikroppar och innehåller rikligt med proteiner, kolhydrater, lipider och immunoglobuliner. Alla dessa komponenter förebygger en fruktad sjukdom hos prematura barn: enterokolitis, som är en skada på tarmens insida som kan leda till nekros.
Konkreta råd: hur etablerar man amning vid en för tidig födsel? Hur stimulerar man mjölkproduktionen?
Det vi vet: ett prematurt barn kan suga, svälja och andas samtidigt från 34 graviditetsveckor, men framför allt vet vi att man måste anpassa sig till barnet eftersom varje barn är unikt!
I denna situation har förlossningen varit påfrestande för mamman och när hon bestämmer sig för att börja amma är de första amningstillfällena efter födseln inte alltid möjliga och mamman är oundvikligen utmattad både mentalt och fysiskt. Barnsjuksköterskorna måste vara ett stöd utan svagheter och stötta mamman så snart som möjligt för att främja amning. Likaså det personliga stödet som barnsjuksköterskan också kommer att ge.
Mammorna har inte alltid kunnat dela den berömda välkomstamningen med sina bebisar: det får bli en annan gång!
Receptet för en fungerande amning är att neonatalbarnsjuksköterskorna följer mamman i:
-HUD MOT HUD (mycket av det ^^): främjar mjölkproduktionen och hormonerna ansvariga för mjölkproduktionen (prolaktin) och mjölkutdrivningen (oxytocin), kontaktamningar, näringsrika amningar beroende på nyfödd, kort sagt bebis nära bröstet!
När vi talar om oxytocin: det har en viktig roll i mjölkproduktionen eftersom det är kärlekens och anknytningens hormon. Inom neonatologi främjar vi hud-mot-hud och kontakt mellan mamma/pappa/barn för att producera detta hormon i stor mängd genom att skapa en avslappnad och kontinuerligt stödjande atmosfär. Med andra ord, ju lugnare miljö, desto mer oxytocin utsöndras i mammans kropp och desto lättare blir mjölkproduktionen!
-Starta mjölkuttagningssessioner medan man väntar på att uppnå full amning vid bröstet (vissa mammor väljer att enbart pumpa och amma = pumpa-amma är att amma): förklara för mamman vikten av frekvensen av pumpning (om möjligt 8 gånger per 24 timmar i början) och noggrant mäta bröstvårtornas storlek för att uppmuntra god dränering. Pumpningen ska inte göra ont, förklara hur bröstpumpen fungerar och ställ in pumpen precis under smärttröskeln.
-Pumpa mjölk nära sitt barn även om det sover i kuvösen, eftersom mamman då ser sitt barn och producerar mer mjölk.
-Främja föräldrarnas närvaro är viktigt, placera barnet bekvämt hos föräldrarna, främja mammans vila under dessa mysiga stunder.
-Erbjuda galaktogener (amningsteer, mandlar etc): var försiktig, för mycket galaktogener kan ha motsatt effekt och de tas i kurser om 3 veckor med 3 veckors paus.
-Du har förstått: det är kärleken och föräldrarnas närvaro som är de främsta drivkrafterna för amningen.
Från det ögonblick mjölkproduktionen startar: har mamman alla möjligheter att genomföra sin amning som hon önskar med sitt barn!
Och vem är jag?
Jag är Mylena, passionerad barnsjuksköterska i över 10 år
Jag är instruktör i babymassage, specialiserad på amning, insvepning i bad, bärande och snart konsult inom barnsmärta (DIU pågående)
I hjärtat av min intensivvårdsavdelning för neonatologi följer jag och vårdar nyfödda och därmed tar jag också hand om deras föräldrar: med tiden bildar vi en förtroendetrio. Neonatologi är en svår avdelning på grund av sin mycket tekniska miljö och min roll är att göra denna miljö varm genom att hålla den nyfödda och föräldrarna i en fredlig kokong.
Jag följer också många mammor på mitt sociala nätverk Instagram: @mymy_babynurse: jag tar upp många rika och varierade teman kring nyföddas och barns psykomotoriska och emotionella utveckling.
