Receptet för en underbar amning inom neonatologi

Artikel skriven av Mylena, barnsjuksköterska.

@you_and_milk

Att gå från vattenmiljö till luftmiljö är en prövning för nyfödda, särskilt när den föds för tidigt. En för tidig födsel innebär nämligen oundvikligen en sjukhusvistelse i olika neonatala avdelningar (intensivvård/neonatologi/kängurunhet) som kan vara mer eller mindre lång beroende på graden av prematuritet. Det är viktigt att mamman kan FÅ (ja, SE sitt barn vid födseln) kontakt med sin bebis så tidigt som möjligt, redan i förlossningsrummet, oavsett vilken vård barnet får. Detsamma gäller för pappan: främja föräldra-barn-kontakten parallellt med en födsel som inte alltid varit idealiserad.

Målet är att inte separera föräldrarna från deras barn från förlossningsrummet till neonatala avdelningen och under hela sjukhusvistelsen. Vi vet det inte än, men dessa faktorer kommer att vara turfaktorer för att starta mjölkproduktionen.

Ja, för till detta kommer amningsfrågan. Amning är ett hjärtats val, och ibland, även när man inte valt det, är frågan nästan inte längre aktuell vid en för tidig födsel. Bröstmjölk, kallad vitt guld, är en viktig källa till antikroppar som är full av proteiner, kolhydrater, lipider och immunoglobuliner. Alla dessa komponenter förebygger en fruktad sjukdom hos prematura barn: enterokolit, som är en skada på tarmens insida som kan leda till nekros.

Konkreta råd: hur etablerar man amning vid en för tidig födsel? Hur stimulerar man mjölkproduktionen?

Det vi vet: ett prematurt barn kan suga, svälja och andas samtidigt från och med 34 veckor, men det viktigaste är att anpassa sig till barnet eftersom varje barn är unikt!

I denna situation har förlossningen varit påfrestande för mamman och när hon bestämmer sig för att börja amma är de första amningstillfällena efter födseln inte alltid möjliga och mamman är oundvikligen utmattad både mentalt och fysiskt. Barnsjuksköterskorna måste vara ett stöd utan svagheter och stötta mamman så snart som möjligt för att främja amning. Likaså det personliga stödet som barnsjuksköterskan också kommer att ge.

Mammorna har inte alltid kunnat dela den berömda välkomstamningen med sina bebisar: det blir bara uppskjutet!

Receptet för en fungerande amning är att neonatala barnsjuksköterskor följer mamman i:

-HUD MOT HUD (mycket av det ^^): främjar mjölkproduktionen och hormonerna som ansvarar för mjölkproduktionen (prolaktin) och mjölkutdrivningen (oxytocin), kontaktamningar, näringsrika amningar beroende på nyfödd, kort sagt bebis nära bröstet!

När vi talar om oxytocin: det har en viktig roll i mjölkproduktionen eftersom det är kärlekens och anknytningens hormon. Inom neonatologi främjar vi hud mot hud och kontakt mellan mamma/pappa/barn för att producera detta hormon i stor mängd genom att skapa en avslappnad och kontinuerligt stödjande atmosfär. Med andra ord, ju lugnare miljön är, desto mer oxytocin utsöndras i mammans kropp och desto lättare blir mjölkproduktionen!

-Starta mjölkuttömningssessioner medan man väntar på full amning vid bröstet (vissa mammor väljer att göra exklusiv pumpamning = pumpa och amma): förklara för mamman vikten av frekvensen av pumpning (om möjligt 8 gånger per 24 timmar i början) och noggrant mäta bröstvårtans storlek för att uppmuntra bra tömning. Pumpning ska inte göra ont, förklara pumpens funktion och ställ in pumpen precis under smärttröskeln.

-Pumpa mjölk nära bebisen även om den sover i kuvösen, eftersom mamman ser sitt barn och producerar mer mjölk.

-Främja föräldrarnas närvaro är viktigt, bekvämt placera barnet hos föräldrarna, främja mammans vila under dessa mysiga stunder.

-Erbjuda galaktogener (amningste, mandlar etc): var försiktig, för mycket galaktogener kan skada effekten och de tas i kurser om 3 veckor med 3 veckors paus.

-Du har förstått: det är kärleken och föräldrarnas närvaro som är de viktigaste drivkrafterna för amningen.

När mjölkproduktionen väl är igång: har mamman alla kort för att genomföra sin amning som hon önskar med sitt barn!

Och vem är jag?

Jag är Mylena, passionerad barnsjuksköterska i över 10 år
Jag är instruktör i babymassage, specialiserad på amning, insvept bad, bärande och snart konsult inom barnsmärta (DIU pågår)
I hjärtat av min intensivvårdsavdelning för neonatologi följer jag och vårdar nyfödda och därmed också deras föräldrar: med tiden bildar vi en triad av förtroende. Neonatologi är en svår avdelning på grund av sin mycket tekniska miljö och min roll är att göra denna miljö varm genom att hålla den nyfödda och föräldrarna i en fredlig kokong.

Jag följer också många mammor på mitt sociala nätverk Instagram: @mymy_babynurse: jag tar upp många rika och varierade teman kring nyföddas psykomotoriska och emotionella utveckling, samt barn.