J’ai reçu en consultation une maman pour des difficultés lors des tétées avec son bébé de 5 semaines.
Une maman très présente, qui s’ajuste parfaitement à son bébé : elle le porte, le berce, le met au sein, l’accompagne dans le sommeil …
Malgré cela, le bébé pleure beaucoup et tète plus de 15 fois par 24 heures.
Sa courbe de croissance est excellente, parfaitement alignée sur son couloir, au 50ᵉ percentile.
Rapidement, les hypothèses émergent : Reflux ? Hyperlactation ? Intolérance ?
Aux 3 semaines du bébé, il est alors proposé à la maman de donner un seul sein pendant trois tétées consécutives, dans l’objectif de limiter un débit trop rapide et un afflux de lait jugé excessif.
Bonne idée ?
Mais avant d’incriminer la production de lait ou le réflexe d’éjection, que devons-nous faire ?
Observer le bébé.
Sa posture, sa façon de prendre le sein, de téter, de coordonner (succion, déglutition, respiration), de communiquer, d’interagir… Ce sont ces indices qui doivent guider nos hypothèses et orienter les ajustements à proposer.
Suggérer à une maman de donner plusieurs fois de suite le même sein n’est jamais anodin (et encore moins à 3 semaines) : cette pratique entraîne une diminution de la production de lait et donc, à terme, moins de lait disponible facilement pour le bébé.
La majorité des difficultés d’allaitement trouvent leur origine du côté du bébé.
Pourtant, nous avons encore trop souvent le même réflexe : faire porter cette responsabilité aux mères.
Seins trop gros ou trop petits, mamelons inadaptés, lait trop abondant ou insuffisant, alimentation de la mère, la liste est longue, et toujours orientée dans la même direction.
Ce déplacement quasi systématique du problème vers le corps maternel occulte l’essentiel : l’observation du bébé, de ses compétences orales, de sa posture et de sa façon de téter.
C’est précisément l’approche portée par les IBCLC : une connaissance fine de la physiologie de l’allaitement est indispensable pour accompagner efficacement et protéger l’allaitement.
Vous pouvez retrouver Julie sur :
- Instagram : @julie.longy_ibclc
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